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涨姿势啦!美国兽医博士详解陆龟结石手术

 

涨姿势啦!美国兽医博士详解陆龟结石手术

遭受两年结石的苏卡达终于摆脱了痛苦!

 

这是小编前几日逛某度贴吧看的一个帖子,满心欢喜的点进去,最后发现不是“摆脱”而是“解脱”...

 

其实,自上世纪九十年代初期开始,美国的陆龟开腔取结石手术即已非常成熟,手术成功率亦相当可观。

 

今天,美国的Ridgeway博士就将来为我们详细演示陆龟结石手术究竟要经历哪些环节。

 

自1989年开始,Ridgeway博士即已开始进行相关的手,手术对象多为苏卡达陆龟豹龟和沙漠陆龟,且以人工饲养个体占绝大部分,野生个体也时有发生,但它们的结石在尺寸上明显要小得多。

 

有些结石体积之大令人咋舌,能够在腹中揣那么大个石头存活下来不得不说是个奇迹。其它动物也时有膀胱结石的病例,但尺寸上和陆龟膀胱的结石完全无法相提并论。

 

生理学

 

 

蛋白质代谢的副产物为氨。陆龟会将氨转化为尿酸,这对膀胱壁的毒性更低,也更有利于膀胱长时间的蓄水。

 

为适应干旱的环境,对于沙漠陆龟品种来说,蓄水能力和对水的高效利用是生理上的一项重要技能。若暂时无法获得饮用水,它们则会对膀胱中的水份循环利用。

 

若陆龟长时间脱水,尿酸将不断积累,同时与钠、钙、钾等电解质相互作用从而形成尿酸盐。在一只正常饮水的陆龟身上,这些尿酸盐将随同尿液自然排出。无法获得饮水的陆龟则将不断循环利用自己的尿液,尿酸盐也就无法排出,长年累月之后便形成了结石。

 

以化学手段对陆龟结石进行分析,可以发现它们几乎全部由尿酸盐组成。

 

成因

 

结石确切的原因尚未有科学上的定论,但普遍认为脱水是关键因素之一。许多人深信陆龟只从食物中摄取所需要的水份。这一观点是错误的,它们也需要饮水,所以请确保能够长期、稳定地提供饮用水。定期温水泡澡也是不错的选择,时间至少应确保在十分钟以上。泡澡后务必擦干后再放回饲养箱。手术后的陆龟不建议泡水。

 

饮食也是导致结石的另一大原因。如果日常投喂的食物蛋白质含量过高,如猫粮、狗粮,这也会加剧尿酸盐的产生,结石的风险大大增加。所以日常食谱上,牧草的比例应高于超市所购买的各类绿叶蔬菜。

 

症状

 

膀胱结石的陆龟并不会呈现出明显的症状,有些个体甚至毫无任何征兆。然而当陆龟呈现出以下特征时,则或有结石的可能性,具体包括流鼻涕、食欲不佳、便秘、难产、后肢乏力甚至瘫痪、嗜睡、精神不振。因结石而死亡的陆龟也比比皆是。

 

在Ridgeway博士的诊所,因为其它疾病拍摄X光片从而机缘巧合地发现结石的案例比比皆是。它们中有些结石的尺寸已非常惊人,明显已是长年累月的产物。有过肾结石的饲主应该更能够体会陆龟结石是何种感受。。。

 

诊断

 

对龟类疾病的初步诊断主要集中在观察头部,尤其是口腔。龟类是变温动物,无法测量体温。它们也不像哺乳动物般有淋巴结节。厚厚的甲壳也让探触和听诊各内部器官变成一项不可能完成的任务。

 

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▲龟类疾病的诊断主要集中在头部

 

对于结石的诊断可通过两大途径。有经验的医师可通过手指插入陆龟大腿根部,然后前后转动陆龟感知结石的存在。

 

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▲对于这种诊断方法

诊断人需要对陆龟的解剖学有一定了解

 

只有一小部分病例可通过触摸确诊。另一种则要靠谱得多,那便是拍摄X光片。当使用射线影像时,Ridgeway博士发现许多结石的体积已经非常之大。有些甚至已经大于腹部手术的切口,需要先将它们处理成小块,再通过手术取出。

 

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 ▲X射线下

结石清晰可见

 

手术

 

极少数情况下,结石的体积并不大,无需在腹甲开孔,而只需要在大腿根部开口取出。

 

大部分情况下,还是得在陆龟的腹甲上开孔将结石取出。绝大多数陆龟术后恢复良好,在医院及家中康复数周后即可恢复正常。手术应避免在冬眠前后进行。

 

手术前,应设法将麻醉的风险降到最低。此时可通过血液检测的方法确定患病陆龟是否有贫血等疾病。对于有些病患,医生会插入食管,方便术前和术后补充水份和营养液。有些甚至还会插入静脉导管以保证血压的平稳。

 

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▲图中陆龟的颈静脉插入静脉注射导管

此处插入导管较为容易

静脉较粗

方便液体的输入

 

 

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▲当陆龟情况稳定及一切准备就绪之后

以面罩吸入的形式进行麻醉

面罩同时会补充氧气

麻醉前一般还会注射镇静剂

 

 

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▲当陆龟完全放松后

再插入气管内导管辅助呼吸

 

 

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▲麻醉后,陆龟将会被倒置在水暖垫上

腹甲会被反复的擦拭消毒直到彻底清洁

 

 

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▲当陆龟在进行消毒之时

医护人员同样也在进行着消毒

 

 

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当陆龟和医生都消毒完毕后

马上给病患围上手术创巾

这将有效避免感染的发生

 

术后感染将会带来致命的后果,一旦切割开的腹甲被重新固定后,腹腔内小小的感染也会在短时间内夺走爱龟的生命。

 

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病患准备就绪

 

 

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▲达美电磨钻已组装完毕

切开陆龟坚硬的腹甲就靠它了

 

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▲此类手术光靠医生一人是无法完成的

多名医师应在旁提供及时的冲洗和废液的吸出

同时随时监控病患麻醉的情况

 

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电磨钻

绝对好用的神器

 

 

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▲用电磨钻切割时需佩戴护目镜

以防止飞溅的腹甲碎片伤及双眼

 

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▲电磨钻的刀头飞速旋转会产生高温

此时应持续冲水保持降温

刀片切入时应保持一定的角度

这样将有助于手术后腹甲的复位

如果切割时没有角度

那么术后将腹甲装回时则会发生被切下的腹甲直接掉入腹腔的窘境

 

 

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▲陆龟甲壳虽然无比坚硬,但它仍是活的组织

这就意味着切割时陆龟会有痛感和流血

 

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▲切割后的壳被小心撬开

壳下还会有肌肉组织进行连接

这些肌肉组织非常有韧劲

需要花大力气才能彻底分离

 

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▲当将切下的腹甲撬开时

务必从四边均匀发力

 

 

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▲甲壳下的肌肉充满韧劲

毫不夸张地说

陆龟的身体构造仿佛一辆坦克

 

 

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▲感受一下腹甲切片的尺寸

 

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▲由于切下的腹甲仍是活的组织

所以处理时需格外谨慎

复位前,需要用浸透生理盐水的纱布包裹腹甲切片

 

 

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▲给腹甲切片来个近景

它由钙、磷和蛋白质组成

由于爬行动物新陈代谢速率较慢

切下的壳完全复原一般需要两年的时间

 

 

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▲肌肉膜后的下一层组织便是腹腔膜

切开后,腹腔内各脏器便显露真容了

 

 

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▲通过腹部的开口,各器官清晰可见

这是卵泡

 

 

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▲手术开始前

为了更好的视觉呈现效果

腹腔内的废液需要第一时间被吸出

 

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▲终于找到了结石所在的膀胱

 

 

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▲膀胱被暂时拉出腹腔

 

 

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▲第一时间垫上手术创巾

 

 

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▲在移除结石前

需要先用缝合线将膀胱固定在体外

这将防止膀胱在手术结束前意外坠回腹腔

 

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▲切开膀胱

大大的结石呼之欲出

 

 

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▲水泥即视感

 

 

当大块的结石被移除时,细碎的石块仍会滞留在膀胱内。在用生理盐水对膀胱多次冲洗后,碎石将会连同废液一并被吸出。

 

彻底清理后,膀胱才能被放置回腹腔。

 

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▲由于巨大结石的反复摩擦

膀胱内膜已充血肿胀。

 

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▲为避免对充血的膀胱造成二次伤害

膀胱的切口缝合走线主要穿梭在外层

缝合线为特殊材质

质地强韧,造成的损伤小

随着时间的推移会自行融化

 

腹腔也用温水多遍冲洗。清洗时,废液同时被全部吸出。这一操作有助于避免感染,同时有助于术后的恢复。

 

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▲“冲”和“吸”同时进行

 

 

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▲废液和腹甲的碎片可能散落在腹腔的每个角落

所以犄角旮旯都得“冲”“吸”到位

 

 

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▲接下来便是缝合腹腔膜上的切口了

 

 

切片下的肌肉组织则将随着时间的推移自我复原。

 

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▲手术进行的同时

助手们会定时向一旁的腹甲切片喷洒生理盐水以保持湿润

 

 

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▲切片复位后

用骨蜡封口

 

 

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▲骨蜡均匀涂抹在四周

 

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▲剪裁一片大小合适的玻璃纤维

 

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▲玻璃纤维用调和后的环氧树脂固定

 

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▲环氧树脂干燥速度极快

 

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▲将环氧树脂涂抹均匀

 

 

环氧树脂可在数分钟内固化。在此期间,请确保陆龟不会提前醒来,因为它们此时一旦深呼吸将直接影响切片的接合。

 

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▲陆龟从麻醉中醒来

当其可以自主呼吸后

呼吸管即被撤除

 

 

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▲此时,它们通常会被注射止痛剂

并转移至恒定29.4℃的环境中

在开食和状态恢复前

它们将一直呆在宠物医院

 

 

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▲极少数情况下

结石会大于手术开口

 

 

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▲比如以上这例

这种情况下

当膀胱还在腹腔中

就不得不对其进行碎石处理

 

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▲切开充血膨胀的膀胱

 

 

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▲即使在腹腔中碎石

也需要用缝合线固定膀胱

 

 

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▲在膀胱停留的时间过长

结石已发黑

 

 

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▲用骨凿碎石

 

 

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▲膀胱中的废液被吸出

 

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▲移除的结石重量达到了惊人的2磅(907克)

 

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大的结石被移除

成百上千的结石碎片仍在膀胱内

这些碎石若不一并移除

将来它们将重组成新的结石

 

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一切处置妥当之后

顺便再为其它的器官做一次彻底的检查

 

预防

 

请确保陆龟能够获得稳定的饮用水,定期泡澡也是不错的选择。同时可增大牧草的投喂比例。如果陆龟能够享受到直射的阳光,请不要补充过多的钙质和维生素D3。理论上来说,当陆龟活动量越大,其排酸量也将越大。如果饲养空间受限,排酸量必会受影响。

 

条件允许的情况下,每年为陆龟进行一次体检。X光射线、血液检测等项目可提早预警各种疾病。如果结石体积不大,完全可通过在大腿根部开口取出,手术难度和风险也将成倍减小。

 

 

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最后编辑于:2020/6/29作者: 养龟君

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